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口腔ケアでお年寄りの肺炎を防げ


2008.12.10



歯科医との連携で高齢者の肺炎を防ぐ取り組みがすすんでいます

お年寄りの命にかかわる肺炎。 80歳以上ではがん、心臓病などに次いで死因の第3位にもなる恐ろしい病気です。 この高齢者の肺炎を防ぐために、今注目されている方法が、歯科医との連携です。

107,242人。
これは2006年に全国で肺炎で亡くなった方の人数です。 この数の96%が65歳以上の高齢者です。

肺炎になる原因にお年寄り特有の事象があります。 それを防ぐ上で歯科医が有効に係われるということがわかってきました。

誤嚥性肺炎(ごえんせいはいえん)
老化でのどの筋力低下、反射運動低下により口の中の物が肺の中に入りやすくなり、 これによって口の中の細菌も気管の中に肺炎がおきるのです。 そして、誤嚥肺炎がもとで他の疾患を併発し多臓器不全になる方が非常に増えてきてます。

この肺炎を防ごうと、東京都内の介護施設ではじまったのが歯科医との連携です。 医師会や歯科医師会と連携し、口やのどの機能を高める専門的な 『口腔ケア』 を看護職員に指導することにしました。

 

口の中をきれいにしてしっかりと召し上がる口腔ケアが重要です

まず取り掛かったのは、お年寄りのかむ力や飲み込む力を確認し、どのようにして口やのどの機能を高めるかを判断していきます。 さらに食べ方もチェックします。それらをもとに一人ひとりに口腔ケアのプランを作ります。

プランをもとに施設の職員がケアを実践します。 歯科衛生士の指導を受けながら進めているのは、くちやのどの周りの筋肉をほぐすマッサージです。 食べ物を噛む力や飲み込む力を呼び起こします。

舌やほほの内側をふき取るケアも指導を受けます。肺炎の原因になる口の中の細菌を減らす目的です。

さらに誤って気管支に入らない食事の出し方も身につけていきます。 一人ひとりの飲み込む力に合わせ、口に運ぶペースや一口の分量を調整していきます。

その結果、施設のお年寄り中には、口がよく動くようになり唾液もよく出て、細菌が繁殖する舌の汚れがなくなった人も出てきました。 効果は数字にも表れてきました。 肺炎になるお年寄りが3割近くも減りました。 さらに、きちんと栄養がとれるようになったため、体重が増えたお年寄りが8割近くになりました。

 

口腔ケアというのは日常のケアの一部です

肺炎を防ぐだけではなく、お年寄りの体全体の健康づくりにも効果があります。 またこうしたケアで口の中が刺激されると、それが脳に伝わって、認知機能の低下を遅らせることにもつながり、 口の中の雑菌が減り、インフルエンザの発症を大幅に減らせたということも報告されています。

お年寄りの命にかかわる誤嚥性肺炎。歯科医との連携が着実に効果を上げています。

 

10 Dec. 2008
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